ACTH-Stimulationstest (2 x Cortisol)
Material: 2 x 0,5 ml Serum
Methode: Chemilumineszenztest
Kommentar: - zur Bestätigung eines Hypoadrenokortizismus(Morbus Addison)
- zur Therapiekontrolle eines Hyperadrenokortizismus
- Test kann nicht zwischen adrenergem und hypophysärem Hyperadrenokortizismus unterscheiden
- bei der Katze falsch negative und falsch positive Ergebnisse möglich
Durchführung: - 1. Blutentnahme (Basalwert Cortisol 1)
- Injektion von ACTH (Synacthen®) i.m./i.v.
0,25 mg/Hund, 0,125 mg/Katze
- 2. Blutabnahme 1 Stunde nach Injektion (1-Stunden-Wert)
- 2. und 3. Blutentnahme 2 und 8 Stunden nach Injektion für Stimulationswerte beim Pferd
Bewertung: - Basalwert Cortisol 15 – 65 ng/ml, 1-Stunden-Wert > 15 < 170 ng/ml:
Kein Hypo- und wahrscheinlich kein Hyperadrenokortizismus
- Basalwert Cortisol < 10 ng/ml, 1-Stunden-Wert < 10 ng/ml:
Hypoadrenokortizismus oder Kortikosteroidbehandlung (iatrogener Cushing)
- Basalwert Cortisol 10 – 15 ng/ml, 1-Stunden-Wert 10 – 15 ng/ml:
„Graubereich“, Test in 4 – 8 Wochen wiederholen
- Basalwert Cortisol > 15 ng/ml, 1-Stunden-Wert > 170 < 200 ng/ml:
„Graubereich“, Test in 4 – 8 Wochen wiederholen und/oder Dexamethason-Suppressionstest (low-dose)
- Basalwert Cortisol > 15 ng/ml, 1-Stunden-Wert > 200 ng/ml:
Wahrscheinlich Hyperadrenokortizismus
- Therapie eines Hyperadrenokortizismus:
Es werden ein Basalwert und ein 1-Stunden-Wert von < 65 ng/ml angestrebt
